會厭炎與咽喉炎區別
文章來源：華龍 更新時間：2024-03-29 瀏覽次數： 作者：陳小雪
急性會厭炎是喉科的急重癥!感染是主要病因，以會厭喉高度水腫為特征，一般好發于兒童、老年體弱的病人。
急性會厭炎是會厭粘膜的急性炎性病變，一旦發生炎癥很容易出現急性嚴重的水腫，發病急，極易造成呼吸困難，因窒息來不及搶救而死亡。需要警惕的是，急性會厭炎很容易誤診，因為發病時，患者一開始的感受基本都是咽痛、吞咽困難，多數人會以為是扁桃體發炎、咽炎或者感冒，一般不會引起重視，延誤了治療時機。
那究竟該如何辨認急性會厭炎呢？
全身癥狀
起病急驟，有畏寒、頭痛、乏力或發熱，體溫在38-39°C之間，少數可高達40°C以上
兒童及年老病人，癥狀更為嚴重，病情進展迅速，精神萎靡，體力衰弱，四肢發冷，面色蒼白，脈快而細，血壓下降，甚至昏厥、休克。
局部癥狀
劇烈咽喉痛吞咽時加重以致影響吞咽，甚至唾液也難咽下，所以常有唾液外溢脖子無法正常扭動，脖子的扭動會引起咽部的劇烈疼痛語聲含糊不清，多有咽喉阻塞感，但很少有聲音嘶啞，當會厭高度腫脹聲門變小粘痰阻塞時，出現吸氣性呼吸困難伴有吸氣性喉鳴，嚴重者可發生窒息急性會厭炎起病后可發展迅速。
治療上應首先全身應用足量抗生素及糖皮質激素進行抗感染及抗炎治療另外，霧化吸入療法在急性會厭炎的治療中也有較為重要的作用。霧化吸入可以起到有效減輕局部黏膜充血水腫、抑制黏液高分泌、緩解咽喉腫痛和稀化黏液的作用急性會厭炎可用的霧化吸入藥物為:ICS、N-乙酰半胱氨酸等。ICS霧化治療用藥后1~2小時即可起效。對于沒有呼吸困難癥狀的急性會厭炎患者，密切觀察患者生命體征，可霧化吸入布地奈德混懸液1~2小時即可起效。
文 新藥研發部 陳小雪
